慢性心力衰竭急性发作期中医证候要素及演变规律初步研究.docVIP

慢性心力衰竭急性发作期中医证候要素及演变规律初步研究 　　摘要：目的 探讨慢性心力衰竭急性发作期的中医证候要素及其地位和作用。方法 采用中医证候调查量表对217例慢性心力衰竭患者进行前瞻性调查研究，建立慢性心力衰竭证候信息数据库，采用多元统计方法进行统计分析。结果 慢性心力衰竭急性发作期中医证候的病性要素以气虚、阳虚、痰浊、血瘀为主，病位要素与心、脾、肺、肾、肝相关，不同时期表现为不同病性要素与病位的结合。结论 慢性心力衰竭急性发作期的中医证候特点为五脏相关，痰瘀相关。 　　关键词： 慢性心力衰竭；证候要素；五脏相关；痰瘀相关 　　中图分类号：R541.6 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349（2011）08-0897-03 　　 　　Preliminary Study on Syndrome Factors and Evolution Characteristics of TCM Syndromes in Acute Exacerbation of Chronic Heart Failure 　　Liang Yunyu，Zou Xu，Pan Guangming // Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine （Guangzhou 510120） 　　Abstract：Objective To investigate the main clinical characteristics of traditional Chinese medicine （TCM） syndromes in patients （pts） with acute exacerbation of chronic heart failure （CHF）.Methods The information of 217 patients was collected by Chinese medicine questionnaire.The information database of TCM of CHF was set up.The syndrome factors were analysis by principal components analysis and cluster analysis.Results The syndrome factors of TCM syndromes in acute exacerbation of CHF were Qi deficiency，yang deficiency，phlegm syndrome and stagnation of blood.The disease location factors was related to heart，spleen，lung，kidney，liver.The different characteristics of syndromes factors were combined to different location factors.Conclusion The characteristics of TCM syndromes in pts with acute exacerbation of CHF were interconnections between five viscera andinterconnections between phlegm and blood. 　　Key words:chronic heart failure；syndrome factor；interconnections between five viscera；interconnections between phlegm and blood 　　 　　本研究在调研五脏相关学说前期文献的基础上［1-3］，建立慢性心力衰竭五脏相关理论框架，并开展大样本临床证候调查，本研究拟以慢性心力衰竭为切入点，通过对其急性发作期中医四诊信息的观察，引入证候要素这一??念，来阐明慢性心力衰竭急性发作期证候要素分布特点，从而充实慢性心力衰竭五脏相关理论的内涵，补充和完善前期建立的理论框架，印证五脏相关学说。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例来源 病例来源于广东省中医院住院的慢性心力衰竭患者。收集2006年8月―2007年2月217例患者资料。 　　1.2 病例选择标准 　　1.2.1 诊断标准 慢性心力衰竭诊断采用《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》中Framingham的慢性心力衰竭诊断标准。心功能分级参照美国纽约心脏病学会（NYHA）标准。中医诊断标准参照1993年卫生部发