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牙周病与冠心病相关性流行病学及免疫机制研究进展 　　[关键词] 冠心病； 牙槽； CRP 　　[中图分类号] R392.3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-242-02 　　 　　 冠状动脉疾病是世界范围内发病率和致死率最高的疾病之一。近些年的研究表明炎症和慢性感染可能在动脉粥样硬化和冠心病的发病机制中扮演重要的角色，某些慢性炎症(如口腔感染、牙周病)已被包括在冠状动脉疾病的发病机制中[1]。 　　1 流行病学研究 大量的流行病学调查资料表明，冠心病和外周血动脉粥样硬化的患者口腔卫生不良率和牙周炎患病率均较高。早在1963年[2]，Mackenzie等对糖尿病与牙槽骨吸收进行研究时发现，62%的动脉粥样硬化(非糖尿病)患者的牙槽骨吸收明显多于健康对照者，其中牙齿结石的有无与牙槽骨的吸收程度有关。Mattila等首先对这种相关性进行了调查，用多元回归分析证明牙周病是独立年龄、高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟之外的冠心病危险因素。 　　 近年来，国内外针对冠心病与感染的关系进行了大量的流行病学调查。一项对214例冠心病患者进行的7年的前瞻性研究发现，在校正了年龄、性别、社会经济情况、吸烟、高血压、糖尿病、BMI、血脂指标及既往心肌梗死等因素后，口腔健康状况(牙周指数、牙齿及颌骨改变)是预测冠脉事件的重要指标。Beck等[3]对美国近万