纤溶酶治疗超出溶栓时间窗动脉粥样硬化性脑梗死疗效观察.docVIP

纤溶酶治疗超出溶栓时间窗动脉粥样硬化性脑梗死疗效观察 　　[摘要] 目的 观察纤溶酶治疗超出溶栓时间窗的动脉粥样硬化性脑梗死的疗效。 方法 将82例发病超过6 h的动脉粥样硬化性脑梗死病例随机分为试验组（42例）及对照组（40例），两组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液治疗，试验组在此基础上给予注射用纤溶酶静脉滴注，100 U/（次?d），14 d为1个疗程。 结果 试验组神经功能缺损评分在第7天、第14天明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 纤溶酶治疗超出溶栓时间窗的动脉粥样硬化性脑梗死疗效显著。 　　[关键词] 纤溶酶；动脉粥样硬化；脑梗死 　　[中图分类号] R743.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）01-140-02 　　 　　Study on the efficacy of fibrinogenase on atherosclerotic cerebral infarction beyond the thrombolytic time window 　　ZHANG Ge 　　Department of Neurology，Luoyang Dongfang Hospital，the Third Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology，Luoyang 471003，China 　　 　　[Abstract] Objective To observe the efficacy of fibrinogenase on atherosclerotic cerebral infarction beyond the thrombolytic time window. Methods Eighty-two cases of atherosclerotic cerebral infarction patients which had a stroke more than 6h were randomly divided into experimental group (42 cases) and control group (40 cases). Two groups were both given aspirin，atorvastatin calcium tablets，edaravone injection，and experimental group was given fibrinogenase injection（100 units/1 time per day，14 days）additionally. Results Neurological deficit score of the experimental group at 7 days，14 days were significantly lower than those of the control group (P＜0.05). Conclusion The efficacy of fibrinogenase on atherosclerotic cerebral infarction beyond the thrombolytic time window is remarkable. 　　[Key words] Fibrinogenase；Atherosclerosis；Cerebral infarction 　　 　　脑血栓形成是临床上最常见的脑梗死类型，而动脉粥样硬化则是脑血栓形成的基本病因。目前尿激酶等静脉溶栓被认为是治疗3～6 h以内急性脑梗死的有效方法[1]，超出这一时间窗溶栓风险大且疗效不佳。临床上大多数患者就诊时间晚，已超出了溶栓时间窗，而缺血脑组织区域内神经元、胶质细胞及内皮细胞等坏死的病理过程则仍在继续，甚至因再灌注损伤等加重病情，使得神经功能缺损加重明显，严重影响预后。如何安全有效地治疗这类患者，是长期困扰临床医师的问题。注射用纤溶酶是从长白山眉蝮蛇蛇毒中提取的一种蛋白酶制剂，通过降纤、抗凝、抗血小板聚集和降解纤维蛋白等作用，减少脑梗死损害。我科近年来应用纤溶酶治疗超出溶栓时间窗的动脉粥样硬化性脑梗死，取得了较满意的疗效，现报道如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　入选病例选自2010年1月～2011年1月我院神经内科住院患者，男43例，女39例，共82例。将患者随机分为对照组和试验组。对照组40例，男21例，女19例，年龄45～76岁，平均（65.3±6.8）岁，神经功能缺损程度评分（18.36±5.18）分；试验组42例，男22例，女20