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高血压脑出血发生原因与围手术期护理探讨 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0184-02 　　高血压脑出血是老年人常见的危急症状，是高血压病中最严重的并发症之一。其发病率与血压升高的程度有关，多发生于50-60岁的病人，但年青人患高血压者也可并发脑出血。 　　1 病因 　　脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化，因此在血压突然升高的情况下，可导致血管破裂，造成脑实质内出血。基底节出血较为常见，出血的血管多为豆纹动脉，血液通常侵入丘脑或尾状核延伸至内囊至侧脑室。 　　2 分类 　　（1）根据出血部分： 　　①壳核出血：累及内囊而出现偏瘫、双眼向患侧凝视和说话不清或失语等症状，重者出现意识障碍，生命体征改变。 　　②脑叶皮层下白质出血：出现头痛、恶心、呕吐、神志混乱、烦躁不安、全身抽搐等症状。 　　③丘脑出血：出现双眼内凝，双侧瞳孔缩小或大小不等，还可以出现偏瘫及偏身感觉障碍。 　　④脑桥出血：病人有深昏迷，四肢瘫痪，眼球固定，瞳孔针尖大小，高热等症。 　　⑤小脑出血：一侧枕部剧痛、呕吐、眩晕、昏迷、压迫脑干有去大脑强直发作、生命体征不平稳、出现脑疝。 　　（2）将大脑出血分为： 　　①壳和外囊出血的外侧型。 　　②丘脑和丘脑下部的内侧型。 　　③两者皆存在混合型。 　　（3）根据病情