肺结核15506778.pptVIP

主要内容 一、概述 二、病因及发病机理 三、病理特点 四、临床表现 五、诊断与分类 重点 六、鉴别 七、治疗 重点 结核杆菌分型： 人型、牛型、鼠型 人型为主要致病菌，牛型目前很少见，主要通过饮用未消毒的牛乳引起肠道结核。 结核杆菌的特点： （1）结核菌为需氧菌，生长速度慢（需氧菌、37℃、5%-10%CO2，培养时间2-8周）。 （2）对外界理化因素的抵抗力强 （3）耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色作用——又称抗酸杆菌 （3）初次感染和再次感染 Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感染表现出不同反应的现象） 菌量多，毒力强或变态反应过强→干酪坏死→空洞形成 四、临床分型 1998年中华结核病分会，结核病分型： 1：原发型肺结核 2：血行播散型肺结核 3：继发型肺结核 4：结核性胸膜炎 5：肺外结核 1.原发型肺结核 包括原发综合征、支气管淋巴结结核； 2. 血行播散型肺结核 急性粟粒性肺结核 亚急性血行播散性肺结核 慢性血行播散性肺结核 血行播散型肺结核 ,儿童较多见 3.继发型肺结核 以浸润病灶、干酪肺炎、纤维空洞、结核病、纤维硬结钙化为主病变。 包括浸润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核 是成人肺结核最常见的类型