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附件1
射洪县卫生和计划生育局
“四合理”医疗专项整治活动领导小组
成 员 名 单
组 长:侯 颖 县卫计局局长
余致鳌 县卫计局党委书记
副组长:李富春 县卫计局副局长
王国建 县卫计局纪检书记
杨先武 县卫计局党委副书记
杜晓东 县卫计局人口流动管理中心主任
成 员:董泽永 县卫计局办公室主任
刘仁兴 县卫计局人事股股长
田 宇 县卫计局医政股股长
杨海燕 县卫计局规划财务股股长
李晓红 县卫计局监察室主任
董文娟 县卫计局基妇股股长
唐 江 县卫计局政法监督股股长
周文昭 县卫计局疾控股股长
杨清松 县卫计局家庭发展股股长
刘 东 县卫计局计生指导股股长
县卫生和计划生育局“四合理”医疗专项整治活动领导小组办公室设在局医政股,负责专项整治活动日常工作的组织和协调。
附件2
医院过度费用控制主要监测指标及说明
一、主要监测指标
序号 医疗费用相关指标 指标要求 1 区域医疗费用增长 ≤5% 2 门诊病人次均医药费用 监测比较 3 住院病人人均医药费用 监测比较 4 门诊病人次均医药费用增幅 逐步降低 5 住院病人人均医药费用增幅 逐步降低 6 10种典型单病种例均费用 监测比较 7 参保患者个人支出比例 逐步降低 8 医保目录外费用比例 监测比较 9 住院的人次人头比 监测比较 10 手术类型构成比 监测比较 11 门诊收入占医疗收入的比重 监测比较 12 住院收入占医疗收入的比重 监测比较 13 药占比(不含中药饮片) ≤35%,且逐步降低 14 门诊患者抗菌药物使用率 ≤20%,且逐步降低 15 住院患者抗菌药物使用率 ≤60%,且逐步降低 16 Ⅰ类切口(手术时间≤2h)预防性抗菌药物使用率 ≤30%,且逐步降低 17 检查和化验收入占医疗收入比重 逐步降低 18 卫生材料收入占医疗收入比重 逐步降低 19 挂号、诊察、床位、治疗、手术和护理收入总和占医疗收入比重 逐步提高 20 百元医疗收入消耗的卫生材料费用 逐步降低 21 平均住院日 逐步降低 22 管理费用率 逐步降低 23 资产负债率 逐步降低 二、指标说明
(一)区域医疗费用增长即区域医疗机构医疗总收入增幅=[(区域内医疗机构本年度住院收入+本年度门诊收入)-(区域内医疗机构上年度住院收入+上年度门诊收入)]/(区域内医疗机构上年度住院收入+上年度门诊收入)×100%,用于反映区域医疗费用年度总体增长情况。
(二)门诊病人次均医药费用=门诊收入/总诊疗人次数,用于反映医院门诊病人费用负担水平。
(三)住院病人人均医药费用=住院收入/出院人数,用于反映医院住院病人费用负担水平。
(四)门诊病人次均医药费用增幅=(本年度门诊病人次均医药费用-上年度门诊病人次均医药费用)/上年度门诊病人次均医药费用×100%,用于反映医院门诊病人费用负担增长水平。
(五)住院病人人均医药费用增幅=(本年度住院病人人均医药费用-上年度住院病人人均医药费用)/上年度住院病人人均医药费用×100%,用于反映医院住院病人费用负担增长水平。
(六)10种典型单病种例均费用,并对各医院各病种收治病例的平均医药费用进行统计,用于反映各医院相同或类似病种平均诊治费用的差异。(10种典型单病种:阑尾切除术(不含腹腔镜下)、腹腔镜下胆囊切除术、甲状腺次全切除术、单侧乳腺改良根治术(不含乳腔镜下)、子宫肌瘤切除术(不含腹腔镜下)、全子宫切除术(不含腹腔镜下)、剖宫产术、单胎顺产、50岁以下肺炎(不含儿科)、肺炎(儿科))
(七)参保患者个人支出比例=参保患者个人支付医疗费用/参保患者就医医疗费用×100%,用于反映患者看病就医负担水平。
(八)医保目录外费用比例=参保患者就医医保报销目录外医疗费用/参保患者就医医疗费用×100%,用于反映患者看病就医负担及医院诊疗和用药合理性。
(九)住院的人次人头比=期内住院人次/期内住院人头数,用于反映在使用均次指标评价情况下,医院分解住院情况。
(十)手术类型构成比=N类手术台数/手术总台数(N=Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ),用于评价医院住院患者的手术疑难程度,便于对不同医院人均住院费用和平均住院日等指标的差异化考核。
(十一)门诊收入占医疗收入的比重=医院门诊收入/医疗收入×100%,用于反映医院合理诊疗情况。
(十二)住院收入占医疗收入的比重=医院住院收入/医疗收入×100%,用于反映医院合理诊疗情况。
(十三)药占比(不含中药饮片)=医院药品收入/医疗收入×100%,不含中药饮片,用于反映医院药品费用水平和收入结构。
(十四)门诊患者抗菌药物使用率=门诊使用抗菌药物处方数/(当日门诊总西药处方数+当日门诊总中成药处方数)。
(十五)住院患
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