三级医院优质护理服务检查评价表（总分00分）.PDFVIP

三级医院优质护理服务检查评价表 （总分100 分） 医院名称： 总得分： 检查项目 检查内容及分值 检查方法 得分 （一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4 分）。 查阅2010 年以来的医院文 1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1 分）； 件、办公会记录、院长查房 2.领导小组成员符合工作需要（0.5 分），至少包括人事、财务、后勤等部门（0.5 分）； 记录等； 3.根据推进优质护理的不同阶段，及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施（1 分）； 访谈2 位院领导采取主要 4.院领导定期进行行政查房（0.5 分），协调相关部门解决问题（0.5 分）。 措施的情况 医院 （二）制定并落实工作方案（3 分）。 查阅工作方案、查阅有关文 组织 1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1 分）； 件 领导 2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1 分）； （10 分） 3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1 分）。 （三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3 分）。 查阅近3 年在职培训工作 1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工 计划、实施记录； 作方案或计划（1.5 分）； 护理管理人员、新护士、专 2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1 分）； 科岗位护士的培训制度少 3.有培训的实施记录（0.5 分）。 一项各扣0.5 分 注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。 2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。 检查项目 检查内容及分值 检查方法 得分 1 查阅有关文件； （一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4 分）。 1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理 抽查1 位护理部工作人 管理或护理部主任、病区护士长两级护理管理（0.5 分）； 员掌握职责分工、规划计 2.制定本医院护理工作发展规划（0.25 分）和年度工作计划（0.25 分）； 划和贴近临床的情况； 3.护理部分工合理、职责明确，有体现护理工作贴近临床的具体措施 （2 分）； 抽查3 名护士长询问护 4.护理部对临床科室开展优质护理服务进行检查考核（0.5 分）； 理部、科护士长贴近临床 5.对护士长有明确考核内容（0.5）。