内科肺结核病.ppt

* * * * * * * * * 同时对INH和RFP耐药的野生突变株出现概率为10-14。 原发性MDR-TB指多重耐药菌感染；若敏感细菌感染在药物治疗中产生多重耐药性称为继发性MDR-TB。 * 全世界有20亿感染者。其中10%发病（2亿），又有一半人痰菌（+），成为新传染源。每个传染源在一年内要传染10~14个人。 AIDS发病后2~3年100%死亡。 DM和TB两者并发，其死亡率较单纯TB者8倍（在未用RI及抗结核药物时代）；DM者合并TB较非DM高4~8倍。饮食放宽些，获总热量较单纯DM者高些。 * * * * * 在历史上，有些疾病不仅不是丑的象征，而是美的代表。现代小说家比如巴金就写到患肺结核的人，脸上总是红红的，带着一种令人颤栗的美。在西方历史上，这种病被当作艺术家的疾病，象肖邦、格里格、德国早期浪漫主义诗人诺瓦利斯就是患这种病的人。诺瓦利斯脸色苍白，前额白得透明，棕色的眼睛发出异样的光彩，这是疾病赋予他的。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Ⅱ 血行播散型肺结核—亚急性  或慢性 起病缓慢，慢性消耗； 机体抵抗力较强，少量结核菌多次反复进入血流； 全身性结核病； 弥漫性病灶 分布