卵巢过度刺激综合征谷城
卵巢过度刺激综合征 十堰市人民医院生殖医学中心 王华 主任医师 卵巢过度刺激综合征(OHSS) ovarian hyperstimulation syndrome 是发生于辅助生殖技术中超促排卵药物治疗过程中的一种医源性并发症,也可发于自然妊娠,严重者危及患者生命。 发病率5%~10% 严重OHSS发生率约0·5%~5% OHSS有两种类型 1.早期OHSS (医源性OHSS): 与应用hCG有关,发生在HCG注射后3~7 d。 2.晚期OHSS(自发性OHSS): 出现在hCG触发排卵后12~17 d,源于妊娠分泌的内源性HCG。 OHSS发生的高危因素 1.年龄和体重: 年龄小于35岁,身材小,体重轻易发生。年轻妇女卵巢FSH受体密度高,或对促性腺激素反应的卵泡数目较多。 2.敏感体质: OHSS患者卵巢的病理生理与过度炎症反应相似,推测免疫敏感性是OHSS高发因素之一。 OHSS发生的高危因素 3.不孕病因: 曾有OHSS史者再次发病几率高; 月经稀发尤其PCOS者是OHSS的危险因素之一。 在同样的促排卵方案下,PCOS患者产生卵泡和卵子的数量是正常排卵者3倍。 OHSS发生的高危因素 4.卵巢刺激药物的类型 (1)HMG或FSH。 (2) (GnRH-a) :应用GnRHa降
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