外科护理学教学骨科病人的一般护理.ppt

第46章 骨科病人的一般护理浙江大学医学院附属第二医院骨科汪四花 第三节．牵引护理 一．?概念：牵引是牵拉的意思，是矫形外科常用技术，主要用于骨折治疗，肢体制动，预防和矫正关节、软组织的挛缩畸形，纠正短缩、成角及旋转畸形。 一． 牵引的目的： 1、主要用于骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。 2、预防和矫正关节、软组织的挛缩畸形，纠正短缩、成角及旋转畸形。 3、解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。 4、炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。 ? 二．?牵引的原理 牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼，沿着肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时，最常用的产生反牵引力是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。 四．牵引种类 １．皮肤牵引：借助于胶布贴于伤肢皮肤上或用泡沫塑料布包压伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨骼，故又称间接牵引。此法简单，但肢体的皮肤需要完好无损，牵引的重量一般不超过3—4kg。 （1）?胶布牵引：目前胶布牵引已较少用。 （2）海绵带牵引：用泡沫塑料布包压伤肢皮肤上，远端也置以扩张板，从中央穿一牵引绳进行牵引。 皮肤牵引的优点：操作简便，不需穿破骨组织，