妊娠期高血压疾病诊治规范湖南省人民医院妇产科.ppt

诊 断 高血压的诊断 同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 较基础血压升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg时，不作为诊断依据，但须严密观察 对首次发现血压升高者，应间隔4小时或以上复测血压，如2次测量均为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg诊断为高血压 诊 断 尿蛋白检测和蛋白尿的诊断 高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白(Ⅱ-2B) 尿蛋白检查选用中段尿 对可疑子痫前期孕妇应测24h尿蛋白定量 蛋白尿 尿蛋白≥0.3g/24h 或随机尿蛋白≥30mg/dL 或尿蛋白定性≥（+） 诊 断 辅助检查 常规检查项目 血、尿常规 肝功能、血脂 肾功能、尿酸 凝血功能 心电图 胎心监测 超声检查胎盘、胎儿、羊水情况 诊 断 酌情选择检查项目 眼底检查 凝血功能系列：血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、凝血酶原国际标准化比率、纤维蛋白(原)降解产物、D-二聚体、AT-3、3P试验 血电解质 动脉血气分析 超声等影像学检查肝、胆、胰、脾、肾等脏器 心脏彩超及心功能测定 超声检查脐动脉、子宫动脉等血流量 头颅CT或MRI检查 鉴别诊断： AFLP是孕晚