龙胜泽-临床机械通气2008-06-20.pptVIP

临床机械通气技术 广西壮族自治区人民医院 龙胜泽 概 念 机械通气：是在患者自然通气和/或氧合功能 出现障碍时运用器械（主要是呼 吸机，ventilator）使患者恢复 有效通气并改善氧合的方法 三、正压通气的生理影响（1） 三、正压通气的生理影响（2） 三、正压通气的生理影响（3） 三、正压通气的生理影响（4） 四、应用指征（1）病理生理 四、应用指征（2）病种 四、应用指征（3）病情严重程度 呼吸衰竭一般治疗方法无效者 呼吸频率35～40次/分或6～8次/分 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失 呼吸衰竭伴有严重意识障碍 严重肺水肿 四、应用指征（4）病情严重程度 PaO250mmHg，尤其氧疗后仍50mmHg PaCO2进行性升高，pH动态下降 病种不同，需行机械通气的指标不同 COPD、ARDS、支气管哮喘、 五、禁忌症和相对禁忌症 六、机械通气操作（一）人机连接 六、机械通气操作（二）通气模式（1） 吸气相送气方式： （1）控制通气方式— CMV (controlled mechanical ventilation) 容积目标型，压力目标型 （2）辅助-控制通气方式— assisted CMV或A-CV （assist-controlled ventilation)