病理学呼吸疾病.pptVIP

三、间质性肺炎 由病毒或肺炎支原体感染引起。 病毒性肺炎（viral pneumonia） 支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia） 大体观：肺组织病变不明显。轻度充血、水肿。 镜下：病变发生于肺间质。 肺泡间隔增宽、血管扩张、充血、水肿，见淋巴细胞、单核细胞等炎细胞浸润。 肺泡腔内无渗出或渗出极少。 可查出病毒包涵体或培养出支原体。 临床： 剧烈咳嗽、咳痰常不显著。 间质性肺炎 腺病毒性肺炎 图注：肺泡间隔增宽，毛细血管扩张充盈，单核细胞浸润。肺泡上皮细胞增生。图中央可见增大的肺泡上皮细胞核内圆形、红染的核内包含体（↓）。 呼吸道合胞病毒感染 第三节 慢性肺源性心脏病 chronic cor pulmonale是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而招致的以右心室肥厚、扩张为特征的心脏病，简称肺心病。 在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为0.48％，尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为18％～37％和12％～34％。 患病年龄多在40以上，随年龄增长而患病率增高。 一、病因和发病机制 各种慢性肺疾病所致的肺循环阻力增加暨肺动脉高压是引起肺心病的关键环节。 1、肺疾病： COPD中慢支并发慢性阻塞性肺气肿最多见，占80%-90%。 肺泡气氧分压降低（缺氧），二氧化碳分压增高，引起肺小动脉痉挛、