颈胸部的体格检查an2012.pptVIP

异常肺泡呼吸音 异常支气管呼吸音 异常支气管肺泡呼吸音 异 常 呼 吸 音 异常肺泡呼吸音 肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因 与肺泡内气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关 胸廓活动受限：胸痛、肋切除、衰竭等 呼吸肌疾病：如重症肌无力、膈瘫痪、呼吸肌麻痹等 腹部疾病，如大量腹水、腹腔巨大肿瘤、晚期妊娠等 气道狭窄或阻塞：如COPD 胸膜腔的疾病：如胸腔积液、气胸、胸膜肥厚粘连等 异常肺泡呼吸音 肺泡呼吸音增强:生理性、病理性 （发热、缺氧、酸中毒） 呼气音延长（哮喘、肺气肿等） 断续性呼吸音（肺TB、肺炎） 粗糙性呼吸音（支气管炎、肺炎早期） 肺组织实变 其部位、范围及强度与病变的部位、大小、深浅有关 肺内大空洞 肺内大空腔与支气管相通且其周围肺组织又有实变存在 压迫性肺不张（胸腔积液） 异常支气管呼吸音 肺 组 织 实 变 肺内大空腔 压迫性肺不张 异常支气管肺泡呼吸音1、肺实变区域较小与正常含气肺 组织混杂2、肺实变部位较深且被正常肺组 织所覆盖3、常见于肺炎、肺结核、大叶性肺 炎初期、胸腔积液上方。 啰 音 啰音：是呼吸音以外的附加音 干啰音 湿啰音（又称水泡音） 干 啰 音 机理：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音 干 啰 音 病理 ①