颈椎病的临床康复(一）.pptVIP

颈椎病的临床康复（一） 颈椎病 一、 概述 颈椎病亦称颈椎综合征, 是颈段脊柱的临床疾患, 主要是指颈椎椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉及筋膜等软组织发生退行性改变及其继发性变化, 使脊髓、神经、血管等组织受损害(如压迫、刺激等)所产生的一系列临床表现。 病因 1. 外因: 多见于颈部损伤, 慢性积累性劳损。 2. 内因: 如先天性骨关节结构畸形, 颈椎管狭窄。 3. 继发性因素: 骨关节结构退变、椎间隙狭窄、髓核突出、关节囊松弛、关节功能紊乱、黄韧带肥厚、骨赘形成等, 均可造成椎管狭窄、椎间孔及横突孔狭窄, 致使脊髓、椎动脉、神经根或交感神经受压或刺激, 从而产生临床症状。 二 临床表现与分型 颈型（软组织型） 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 喉型 混合型 1 颈型（软组织型） 病变范围主要为软组织受损害，如椎旁肌肉、韧带、筋膜损伤、关节囊撕裂等。 主要表现： 局部疼痛，颈部不适感及活动受限等 颈椎退变的开始，由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙狭窄，椎体的松动与不稳。椎体的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。 2 神经根型 最多见，多为下颈段颈椎间盘向后外侧突出，或椎体后外缘特别是钩椎关节骨质增生，颈椎失稳，前斜角肌痉挛等