颈椎病的临床康复（三）.pptVIP

颈椎病的临床康复（三） （二）、微创治疗 射频热凝靶点消融术 1.原理： 通过射频仪发出高频射频电流，使靶点组织内离子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织、神经。 椎间盘靶点射频热凝的作用： 对突出物（病变部位）施以射频热凝使突出物变性、凝固、体积缩小； 解除对脊神经的压迫或刺激； 神经热疗效应：减轻炎症、消除水肿、营养； 封闭纤维环裂缝； 颈椎间盘突出适应症： 症状及体征与CT、MRI表现相吻合。 颈椎间盘突出所致的脊髓型，神经根型及交感神经型，无合并骨性椎管狭窄，无后纵韧带钙化。 经保守治疗无效者。 非适应症： 椎间盘退变明显，椎间隙在3mm以下； 骨性压迫； 骨性椎管狭窄； 症状迅速进展； 有精神疾患者。 射频热凝的特点——具备电生理定位 通过电阻抗测试和电刺激定位等电生理测试，医生能够确定针尖与神经的距离，从而避免热凝损伤神经。 射频热凝特点——温度与毁损范围的可控性 射频热凝特点——热凝过程的渐进性 射频靶点热凝治疗椎间盘突出，手术是一个渐进的过程，温度从低到高，医生在治疗中有充分的时间观察病人的症状变化，及时调整治疗的参数。 （三）、手术治疗 通常以非手术治疗为主，但症状明显的脊髓型病人或病情较重经系统康复治疗无效或反复发作的人需考虑手术治疗。 颈椎病手术一般分为前路手术、前外侧路手术和后路手术三种： ①前路手术：经颈前方切口、入路进行的手术，具