溃疡性结肠炎Ulcerative colitis [课件].pptVIP

溃疡性结肠炎 ulcerative colitis，UC 吉林大学第一医院 胃肠内科 唐彤宇 一、概 述 ㈠ 定义 是一种病因不明的慢性非特异性溃疡性 直肠和结肠炎 好发部位：大肠，直、乙状结肠 病理改变：以溃疡形成为特征 临床表现：腹泻、粘液脓血便 腹痛、里急后重 二、病因与发病机制 etiology and pathogenesis ㈠感染因素 分枝杆菌 病毒可能性最大 难辨梭状芽孢杆菌毒素 ㈡ 遗传因素 种族差异 家族多发 单卵双胎发病一致性 基因突变 ㈢免疫异常 ⒈依 据 伴肠外自体免疫性疾病表现 自身抗体、免疫复合物 淋巴细胞间接细胞毒作用 结肠病变中淋巴、浆、巨核和肥大细胞↑ 肾上腺皮质激素治疗可缓解 ㈣精神因素 属心身性疾病 ⒈依据：精神紧张、劳累可诱发 常有精神抑郁和焦虑表现 ⒉机制：大脑皮层功能障碍→植物神经 ⒊意义：本病的诱因或继发表现 三、病 理 病理 ⒈好发部位 大肠， 直肠、乙状结肠 ⒉病变分布 连续性分布 粘膜及粘膜下层 ⒊病变特点 早期： 弥漫充血、水肿、灶状出血 粘膜细颗粒状、质