喹诺酮类 课件.pptxVIP

;抗菌活性 性价比; 目 录;;国际分代;药动学参数;;抗菌作用机制;浓度依赖性药物;小结;;;;;全国喹诺酮类耐药率;;;;;;;;抗菌药物临床应用预警干预措施;;;泌尿系统感染 2015版《抗菌药物临床应用指导原则》;呼吸系统感染 2015版《抗菌药物临床应用指导原则》;CAP 不建议将呼吸FQNs作为一线用药,可用于二代头孢、青霉素类药物过敏或耐药的感染。 2007年IDSA/ATS成人CAP指南：有基础疾病或最近使用过抗生素、大环内酯耐药肺链感染率较高地区：单用呼吸FQNs或新大环内酯＋β-内酰胺类。 HAP 无MDR危险因素早发性HAP初始经验治疗：可选呼吸FQNs或环丙沙星 有MDR危险因素晚发性HAP初始经验治疗：抗铜绿假单胞菌活性的FQNs(联合用药)，如环丙沙星，左氧氟沙星；嗜肺军团菌感染；嗜麦芽窄食单胞菌感染。 ;抗结核： 部分品种可与其他药物联合应用，作为治疗耐药结核分枝杆菌和其它分枝杆菌感染的二线用药。 ;;围手术期预防感染;特殊诊疗预防感染;; 胃肠道反应 周围神经病变 中枢神经系统损害 皮肤及光敏毒性 关节病变 肌腱炎和肌腱断裂;茶碱相互作用 遗传毒性 影响CYP450 ;关节软骨损伤;心血管毒性; 症状：使用氟喹诺酮类药品时（包括使用后数日内），可能出现剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性皮疹、皮疹、瘙痒及光敏性皮炎（晒伤、红斑