老年肺结核的诊治培训.pptVIP

一、什么是老年肺结核 老年肺结核指年龄超过65岁的高龄人所患肺结核病。因此老年肺结核病患者，包括65岁以后发病的人（即老年初治肺结核病人），以及65岁以前患病，但迁延未愈而进入65岁以后的复治病人。 二、流行病学及其意义 全国第一次肺结核病流行情况调查表明65~69岁组结核病患病率，相当于0~14岁组的3.2~37倍，而涂阳患病率相当于15~19岁组的2.5~21.6倍，说明老年肺结核患病率不但高，而且排菌情况也严重。随着经济条件的改善，医疗保健事业的进步，人民生活水平的提高，使老年人平均寿命延长，全人口中老年人的比例增加，老年疾病随之增多，老年结核病的发病及患病随之增加。 三、病因 1、? 内源性复燃：绝大多数是在儿童及青少年时期感染了结核菌，并以稳定状态停止发展潜伏下来的结核病灶，在进入老年后，机体功能出现退行病变，淋巴细胞及网状内皮系统功能低下，免疫力下降所致 2、? 迁延发病：中年发病后治疗未彻底，病情缓慢进展未获痊愈而延续到老年。 3、 外源性再感染：老年人既往发生初感染或原发感染后，虽己治愈而又有外源性 再感染也是再感染的因素之一。 4、? 免疫功能减低 ①??随着年龄增长，自身免疫功能逐渐减低。 ②??老年合并症：如糖尿病、尘肺、贫血、癌症、精神病等消耗性疾病。 ③?随着年龄增长，全身各器官功能逐渐减退，尤其是消化功能减退造成的营养不良。 ④??长期