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常见体表肿瘤 曲靖医专临床医学系外科教研室 体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表组织的肿瘤。 常见的有 常见的有 分类 皮肤基底细胞癌 鳞状细胞癌 本病可发生局部侵润及区域淋巴结转移，病灶在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。当下肢病变严重伴骨髓侵润时，可考虑行截肢手术。放疗亦敏感，但不易根治。 黑痣为色素斑块。当黑痣色素加深、变大，或有骚痒、疼痛时，为恶变可能，应及时作完整切除，送作病理检查。切忌作不完整的切除或化学烧灼。 黑痣的分类 黑色素瘤：为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。应作广泛切除治疗，如截趾（指），4－6周后行区域淋巴结清扫。 晚期或估计切除难达根治者，可行免疫治疗或冷冻治疗。 （一）毛细血管瘤 多见于婴儿，大多数是女性。出生时或出生后早期见皮肤有红点或小红斑，逐渐增大、红色加深并可隆起。如增大速度比婴儿发育更快，则为真性肿瘤。 瘤体境界分明，压之可稍退色，释手后恢复红色。1年内可停止生长或消退。 治疗以手术切除或液氮冷冻治疗效果均良好，辅以口服泼尼松。 （二）海绵状血管瘤 一般由小静脉和脂肪组织构成。多数生长在皮下组织内，少数可在肌肉、骨或内脏等部位。 局部轻微隆起，皮肤正常或呈紫青色。肿块质地软而境界不清，可有钙化结节及触痛。 治疗应及早实施血管瘤切除术，辅助治疗可在局部注射血管硬化剂（如5％鱼肝油酸钠） （三）蔓状血管瘤 由较粗