阑尾疾病 184页【精品医学课件】.pptVIP

阑尾疾病 河北医科大学第三医院普通外科 张伟强 人类认识阑尾的历史 曾把阑尾炎称为盲肠炎或盲肠周围炎。 有关阑尾炎最早的记载是1711年Lorenz Heister在解剖右髂窝时，首先发现像蠕虫样的阑尾。 1736年Claudius Amyand在伦敦首次施行阑尾切除，他是给一位男孩因斜疝内阑尾被别针刺伤（非阑尾本身炎症）而穿孔时，切除了阑尾。以后有零星的阑尾切除。 1886年，美国Reginanld Fitz经术前和尸体检验的结果对257例资料进行分析，初步阐明了急性阑尾炎的病理，命名为阑尾炎（appendicitis）这一专用名词，行阑尾切除术的必要性。 1889年Mc Burney描述了急性阑尾炎在右侧脐与髂前上棘连线的中外1/3交点压痛最显著，提出此点为阑尾根部的体表投影，这一论点一直沿用至今。后人以他的名字来命名压痛点—麦氏点（Mc Burney---Point） 一。解剖生理概要。 二。急性阑尾炎： 三。特殊类型急性阑尾炎。 四。慢性阑尾炎。 〈一〉阑尾的形状： 呈蚯蚓状的管状器官，远端是盲管，长5-10cm，直径0.5-0.7cm. 一般位于右髂窝，起于盲肠根部，附于盲肠的后内侧，三条结肠带的会合点.可随盲肠的位置而变化。 其体表位置在麦氏点（McBcrney）： 脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处.此点是体征和手术切口的标志.其尖端一般是游离的. 《三