溃疡性结肠炎中西医治疗.pptVIP

复发 复发：已确诊UC的患者在自发或治疗后达到临床缓解，又出现症状加重。 首选治疗方案——以前治疗有效的方案 需考虑到其它因素的影响 不良反应、起效速度、用药方便性 复发的时间 目前的治疗方案（复发是否是在使用免疫抑制剂时发生） 维持治疗方案的可持续性 早期复发 早期复发（＜3个月）的患者需要进一步治疗。 同时应该重视硫唑嘌呤或巯基嘌呤治疗，以降低再一次复发的机率。 使用同样的治疗方案诱导缓解或使用更多的诱导治疗。 不推荐持续使用不能诱导缓解的药物治疗。 激素依赖 激素抵抗 在保证没有疾病活动复发的情况下 不能在3个月内将激素剂量减至泼尼松龙10mg/d的等效剂量 或激素停药后3个月内复发 泼尼松龙达到0.75mg/kg/d，超过4周， 病人仍然有疾病活动 激素依赖型患者应该予硫唑嘌呤/巯基嘌呤治疗。 中度活动性激素抵抗型UC患者门诊即应给予抗-TNF抑制剂或他克莫司治疗，也可选择结肠切除术或胃肠外激素给药。 激素依赖、中度激素抵抗 硫唑嘌呤：一项42例激素依赖患者的开放性队列研究 在12,24,36个月时， 用硫唑嘌呤而撤掉激素的比例分别为55%，52%和45%。 Chebli LA, LDdM Chaves, Pimentel FF, Guerra DM, RMdF Barros, Gaburri PD, et al. Azathioprine maintains lon