康复介入时机对前交叉韧带损伤术后膝关节功能恢复的影.pptVIP

康复介入时机对前交叉韧带损伤术后膝关节功能恢复的影响 天津市天津医院 孙雷 一般资料 选择前交叉韧带损伤术后康复患者15例 ,根据 康复介入的时间分早期组（术后1至2周）和晚期组（术后 5至7周）分别为9例和6例。两组病例分别在康复治疗一个月后膝关节功能恢复的疗效进行比较 早期组康复前评估 患膝支具固定 膝关节肿胀 下肢肌肉萎缩 肌力减退 膝关节附属活动可（主要为髌股关节） 膝关节活动度30至55度 治 疗 早期康复组：康复第一周至3周以闭链式运动（如Bobath球运动、骑单车等运动）为主，以改善下肢肌力、增加关节活动度,增强患膝本体感觉及关节稳定性。 第4周可进行开链式运动，加强肌力训练,纠正步态，加强步行训练和楼梯训练，增强患肢的平衡能力，以改善患者ADL功能。 预 后 关节活动度达到或接近正常； 肌力增强 步态及上下楼梯正常 可独立完成ADL 膝关节稳定性增强 晚期组康复评估 膝关节僵硬，被动活动时疼痛严重 下肢肌肉萎缩，肌力减退； 髌股、胫股关节附属活动受限； 患肢平衡能力差； ADL功能受限； 扶双拐步行/步态异常 关节活动度为35至65度 治 疗 晚期康复组：利用手法（麦氏手法3、4级）进行被动关节附属活动及生理活动，以改善关节僵硬，缓解疼痛，增加关节活动度； 加强肌力训练及患肢平衡训练，纠正步态，增强膝关节稳定性，改善其ADL功能