福岡県減農薬・減化学肥料栽培認証制度要綱.docVIP

様式第１号（第６条関係） 　　　　年　　月　　日 　福　　岡　　県　　知　　事　　　殿 (農林事務所普及指導センター経由) 住　　所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名（法人?団体にあっては名称及び代表者名） 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電話番号（新規申請の場合） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　認証番号（更新申請の場合） ふくおかエコ農産物認証申請書 　ふくおかエコ農産物認証制度要綱第６条の規定に基づき、関係書類を添えて下記のとおり申請します。 記 １　生産概要 品　　目　　名 　　品　　種　　名 申請面積（ａ） 申請以外の栽培の有無（※） （該当する方に○） 有　　　　　　　　　　無 　　生産者戸数（戸） ※申請以外の栽培とは、同一品目での認証以外の栽培を指す。 ２　栽培管理者 　□　申請者に同じ 　□　申請者と異なる（下表に栽培管理者を記入すること） 氏　　　名 住　　　　　　所 電話番号 ３　生産者