宫颈HRHPV感染与局部免疫微环境的关系.docVIP

宫颈HR-HPV感染与局部免疫微环境的关系 5 10 (北京中医药大学东方医院妇科,北京 ) 摘要:宫颈癌是全世界仅次于乳腺癌导致妇女死亡的第二大恶性肿瘤,近年来其发病率逐年 升高并有年轻化趋势,自 1977 年 Laverty 用电镜观察到宫颈癌活检组织存在人乳头瘤病毒 (HPV)颗粒以来,国内外研究者经过 30 余年的探索研究,证明了高危型人乳头瘤病毒 (HR-HPV)的持续感染是宫颈癌发病的必要条件。肿瘤免疫微环境是近年来深入研究肿瘤 局部免疫细胞与肿瘤细胞的相互作用而提出的新概念,研究发现在肿瘤的早期,机体的全身 免疫功能并未出现明显的改变,但是肿瘤局部即已存在免疫抑制,而宫颈 HR-HPV 感染以 及宫颈癌的发生与宫颈局部免疫微环境有着密切的关系。以下就宫颈 HR-HPV 感染与宫颈 局部免疫微环境之间的关系作一综述。 关键词:妇科;宫颈 HP-HPV 感染;局部免疫微环境 15 Relationship between cervical HR-HPV infection and local immune microenvironment Lou Jiaoying, Jin Zhe DongFang Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 20 25 30 35 40 Abstract: Cervical cancer is the second malignant tumor in women, incidence increasing year by year and showing a younger trendElectron microscopy showed that human cervical cancer biopsy tissue had human papilloma virus particles in 1977 by Laverty. More than 30 years research proved that high-risk human papillomavirus HR-HPV infection is a necessary condition for cervical cancer by researchers at home and abroad. The new concept of tumor immune microenvironment was put forward by researchers when they studied the interaction between the local immune cells and tumor cells. The studies show that immune function do not significantly decrease in whole body,but suppressed in the tumor tissue at the early stage. There is a close relationship between cervical HR-HPV infection, cervical cancer and cervical local immune microenvironment. This review summarizes the relationship between them. Keywords: gynaecology; cervical HR-HPV infection; local immune microenvironment 0 引言 年轻女性中 HPV 感染率高可以达到 40%以上,但 HPV 感染多为短暂性的,其自然清 除时间约为 7~12 个月,大多数在 1-2 年内消失。许多研究表明 HPV 感染的高峰年龄在 18~ 30 岁,30 岁以后的 HPV 感染率明显下降并趋于稳定的水平。高危型 HR-HPV 持续感染被 认为是导致宫颈癌发生的必要条件。目前已知,HR-HPV 感染的妇女并不是全部发展为 CIN 和宫颈癌。HPV 感染能否清除或是持续性感染进而发展为 CIN、宫颈癌主要取决于机体的 免疫力。 当宫颈 HR-HPV 感染遇见局部皮肤黏膜表面有微小损伤时,HPV 感染基底层细胞,感 染后可潜伏于基底角化细胞间,在表皮细胞层进行自我复制,合成产生病毒颗粒。HPV 还 可以侵入细胞核,引起细胞分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散。正常情况下,机体的免 疫系统能识别并清除外环境中入侵的病原体及其基因突变产生的肿瘤细胞,实现免疫防御功 基金项目:高等学