当归活血片治疗血栓闭塞性脉管炎40例临床观察.pdfVIP

维普资讯 第 l3卷第 1期 中 医 药 导 报 2007年 1月 Vo1．13 No．1 GuidingJournalofTCM January．2007 当归活血片治疗血栓闭塞性脉管炎4O例临床观察 ClinicalObservationontheTreatmentof40CasesofThromboangiitisObliterans with DangguiHuoxueTablets 贺菊乔 ，余神 (1．湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007； 2．湖南中医药大学药学院。湖南 长沙 410007) [摘要] 目的：观察当归活血片治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法：将 80例患者随机分为两组，治疗组40例采 用当归活血片治疗；对照组4O例采用复方丹参片治疗。结果：总有效率治疗组为77．5％，对照组为55．1％，两组比较，差异有 统计学意义。治疗后临床症状及体征除麻木无改善外，其余两组比较 ，差异均有统计学意义(P0．01)。血液流变学指标两 组治疗后比较，差异有统计学意义(P0．05)。结论：3-归活血片治疗血栓闭塞性脉管炎有较好的临床疗效。 【关键词] 血栓闭塞性脉管炎；3-归活血片；脱疽；中医治疗 [中图分类号]11543．6 [文献标识码]B [文章编号]1672—951X(2007)O1—0034—02 血栓闭塞性脉管炎 (thromboangitisobliteraans， 痛、麻木，小腿有抽搐，以致跛行或停止行走，休息后 TAO)是一种多发于青壮年男性的四肢远端中、小动 疼痛逐渐消失，趺阳脉减弱或消失，局部皮肤苍白， 脉为主的节段性、炎性、闭塞性疾病。其病因不清， 触之冰冷，舌淡红、苔 白腻，脉沉细。(2)瘀阻脉络 病程缓慢，发展到后期病情严重，给病人造成很大 证：患肢暗红或紫暗，下垂则甚 ，抬高则见苍白，足背 的痛苦。该病临床治疗方法较多，但疗效不尽满意。 毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉消失，静 许多患者因得不到有效治疗，而造成残疾。我们 自 止痛，尤以夜间为甚，舌红或紫暗，苔薄白，脉沉细而 2000年以来，采用当归活血片治疗血栓闭塞性脉管 涩。(3)热毒人络证：患肢皮肤暗红而肿，趺阳脉消 炎40例，取得了较好的疗效。现总结报告如下。 失，患肢如煮熟红枣，渐变紫黑，破溃腐烂，疼痛异 1 临床资料 常，伴发热，口干，便秘，尿黄赤，舌质红、苔黄腻，脉 1．1 一般资料 共观察的80例患者，均为本院门 洪数或细数。 诊和住院病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组 1．3 纳入病例标准 (1)符合血栓闭塞性脉管炎西 40例均为男性，年龄最小者29岁，最大者 73岁，平 医诊断标准。(2)符合中医瘀阻脉络证诊断标准。 均 (37．74-2．2)岁；病程 3年者 l0例，1—3年者 (3)病程在 1年以上者。(4)人选时年龄在 l8周岁 30例，平均3．5年；40例中局部缺血期25例，营养 以上男性。 障碍期l2例，坏疽期3例。对照组40例均为男性， 1．4 病例排除标准 (1)年龄在 18周岁以下者。 年龄最小者27岁，最大者 7l岁，平均(35．9-42．2) (2)过敏体质或对本药过敏者。(3)诱 因为长期吸 岁；病程 3年者9例，1—3年者 31例，平均3．3 烟和肢体受冷冻、潮湿、外伤病史之外的原因不明 年；40例中局部缺血期 26例 ，营养障碍期 11例，坏 者。(4)雷诺病、动脉粥样硬化性闭塞、多发性大动 疽期3例。上述资料经统计学处理 ，组间均衡性好 ， 脉炎、糖尿病患者。(5)合并心血管、肝’肾和造血系 两组患者在年龄、病程、病情轻重程度差异无统计学 统等严重疾病、精神病患者。(6)不符合纳入标准， 意义(P0．05)，具有可比性。 不能按规定用药，无法判断疗效者。 1．2 诊断标准 参照 《中药新药治疗血栓闭塞性脉 2 治疗方法 管炎的研究指导原则》制定中医证候诊断标准：(1) 2．1 治疗组 口服当归活血片。药