磁共振对小肠肠壁结构及肠壁缺血的实验分析-experimental analysis of magnetic resonance imaging on intestinal wall structure and intestinal wall ischemia.docxVIP

前言肠缺血指肠道的血供不能满足其代谢的需要，是由各种原因引起肠道急性或慢性 血流灌注不足或回流受阻所致的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征。其 临床表现主要是腹痛。小肠缺血是一种常见病、多发病，约占急腹症患者的 1%。随 着人口的老年化，人们生活水平的提高及各种不良生活习惯的影响, 动脉粥样硬化和 血栓栓塞性疾病发病率有逐年上升的趋势；越来越多的休克病人存活，胃肠道血流灌 注不足日趋常见，肠缺血的发病率逐渐增高。影像检查 CT、CTA 或超声检查可以通过肠系膜血管成像，对肠系膜动脉或静脉 血管主要分支的血栓或栓子形成进行诊断，然而对于远端细小分支的血管病变、非血 管闭塞性缺血（心排血量下降、系膜动脉血管痉挛收缩等）、结缔组织病、肠梗阻等 引起的肠缺血诊断困难；尤其是对于慢性肠系膜缺血患者，当缺乏典型临床表现时， 诊断则更加困难。DSA，是诊断本病的可靠影像检查，但其属于有创检查，仅能反映 肠系膜及肠壁血供情况，不能对肠壁的缺血程度进行显示，而且很少作为常规检查项 目。研究证明，当早期小肠缺血仅表现为小肠粘膜和粘膜下层的损伤时，通过药物、 介入疗法可以得到缓解甚至治愈；如果不能及时诊断治疗，随着疾病的进展，将发展 成为肠壁全层的坏死/坏疽、穿孔，引起急性腹膜炎，甚至可以出现中毒性休克，死 亡率极高（约 60-90%）。因此，显示小肠的粘膜和粘膜下层是否有病变，对肠缺血的 早期