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基于H17电子病历系统信息共享模型研究 　　摘要:网络互联和数据的共享已成为医疗卫生信息化的发展趋势,电子病历的应用是卫生信息化建设和达到信息共享目的的关键。本文提出了基于HL7技术的电子病历系统信息共享模型,通过HL7接口引擎将医院的电子病历信息集中到数据中心,实现了电子病历的共享。 　　关键词:HL7 RIM EMR 卫生信息 数据交换 　　中图分类号: 文献标识码:A文章编号:1007-9416(2010)05-0000-00 　　 　　Abstract: The Internet and data sharing has become a medical and health information technology development trend of electronic medical records application is health information technology and information sharing to achieve the purpose of the key. In this paper, based on HL7 technology solutions for electronic medical records Model, through the HL7 interface engine, the hospitals electronic medical record information into data center and realize the sharing of electronic medical records. 　　Keywords:HL7 RIM;EMR; health information; data exchange 　　 　　1 前言 　　HL7(Health Level Seven,健康信息交换第七层协议)组织是一家非盈利性质的世界性组织,主要从事卫生保健环境临床和管理电子数据交换的标准开发。 HL7也是这个标准的名称,“Level Seven”的意思是ISO-OSI第七层(应用层),HL7组织参考了国际标准组织ISO(International Standards Organizations),采用开放式系统互连OSI(Open System Interconnection)的通讯模式,将HL7纳为最高的一层,也就是应用层。自1987年第一版诞生以来,发展迅速,1988年通过v2.0版,1994年出版v2.2版。这个版本得到了美国国家标准化协会(ANSI)的认可,并逐渐在北美、欧洲、日本和澳大利亚等一些医院中使用。1996年又发布了v2.3版。现在,最新的版本基于XML的3.0版本的草稿已经公布了。 　　 HL7可以规范临床医学和管理信息格式,降低医院信息系统互连成本,提高医院信息系统之间信息共享的程度。在美国及越来越多的欧洲国家,HL7被用作医疗系统中文字及数字信息的标准接口。而HL7在国内的应用还未见报道,这是因为囊括医院各管理模块的综合型HIS产品还是市场的主流。但是,随着医院信息系统由管理为中心向以病人为中心的临床信息系统(CIS)转变,随着专业化细分的发展,以HL7标准实现系统互连将成为必然趋势。 　　 　　2 电子???历文档模型 　　文档共享的基本架构包括:一个文档定位服务,一个患者身份标识服务和一个或多个文档库。 　　文档定位服务使用共享域共同的患者标识域中的患者标识符,为使用者提供搜索查询某个患者电子病历的服务。 　　文档库接受电子病历发布请求,负责报告的长期安全保存,以及响应电子病历使用者的报告索取要求,为使用者传回电子病历。 　　患者身份标识服务管理在一个文档共享环境中用于患者标识目的的患者标识域。患者标识服务也提供一个患者标识符转换功能,用以帮助确定同一个患者在一个患者标识域与另一个患者标识域之间的患者标识符映射关系。例如:使用本地患者标识符来获取患者在共享域共同的患者标识域中的患者标识符,用于查询或发布临床电子病历。本文提供的是一个基于文档的,在各使用方之间共享临床电子病历的技术文档。 　　 　　3 模型角色: 　　电子病历源:Emr Results Source 　　产生一个临床电子病历,并且发布这个报告供其他角色共享。另外,也扮演电子病历的审核角色,通过发布新版报告控制报告修订确认周期。 　　电子病历库:Emr Report Repository 　　从电子病历源处接收并安全保存临床电子病历。另外,电子病历库在文档查询角色上登记该报告,以便其他角色可以通过查询电子病历定位者角色找到所需要的报告。 　　电子病历定位者:Emr Report L