诊断B卷02.docVIP

一、名词解释：（每小题3分，共15分） 1、弛张热：又称败血症热型，指体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热等。 2、黄疸和隐性黄胆黄疸是血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。当血清胆红素高于正常（17.1umol/L，?34.2?umol/L）而临床上不易察觉皮肤粘膜黄染时称隐性黄胆。吸气性呼吸困难时三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力胸腔负压增加所致。气胸穿刺抽气通常选择的部位是：锁骨中线第2肋间；??胸骨角标志:第2肋骨??气管分叉?心房上缘??上下纵隔交界??第5胸椎水平。浅反射是_ 皮肤__或____引起的反应。 x109/L 12、诊断疾病的程序，应有四个步骤，包括 收集临床资料 ；分析、评价、整理资料 提出初步诊断 ；确立和修正诊断。 13、V1、V2导联QRS波呈M型，其时限≥0.12s考虑 完全性右束支传导阻滞 ；I、aVL、V5、V6导联R波增宽有切迹，其时限≥0.12s考虑 完全性左束支传导阻滞 。 心率在正常范围时，PR间期为0.12~0.20s，QRS时间多数在0.06~0.10s。 基因诊断的主要途径主要有基因突变的检测 、 基因连锁分析 和mRNA检测3种。 三、选择题（每题1分，共40分） 1 以下那种疾病可以出现稽留热：（ C ） A 败血症 B疟疾 C 大叶性肺炎 D 霍奇金病 E：以上是 肝源性水肿的发生机制主要有：()A：门脉高压B：低蛋白血症C：肝淋巴液回流障碍D：继发性醛固酮增多E：以上是 B ) A颠茄类中毒 B有机磷农药中毒 C酒精中毒 D氰化物中毒 E癫痫 4.关于抽搐的概念，下列哪项是错误的？（ D ） A抽搐是指四肢、躯干及颜面骨骼肌非自主强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动。 B抽搐表现为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。 C癫痫大发作与惊厥的概念相同。 D癫痫小发作也称惊厥。 E惊厥的发生机制，可能是大脑运动神经元的异常放电所致 5.叩诊音不是浊音的是：A．肺不张?B．胸膜高度肥厚C．中等~大量胸腔积液D．近胸壁的空洞肺结核E：以上是异常支气管呼吸音不见于那种疾病: A．支气管肺癌致阻塞性肺不张B．大叶性肺炎实变期 C．肺脓肿D.大量胸腔积液E：以上是下列不是干罗因的特点的是: A以吸气相明显 B 音调高,频率约300-500Hz．C．性质部位不恒定D.持续时间长E：以上是关于气胸的体征错误的是 A．健侧呼吸音增强. B 患侧叩诊鼓音．C．气管偏向患侧D. 患侧呼吸音减弱或消失E：以上是C A 300ml B 500ml C 1000ml D 1500ml E 2000ml 20. Murphy sign 阳性见于： ( A ) A 急性胆囊炎 B 肝硬化 C 肝癌 D 胰头癌 E：以上是 C A 5次 B 8次 C 10次 D 15次 E 20次 22.溶血性黄疸不会出现的情况是：( C ) A 总胆红素升高 B 非结合胆红素升高 C 尿胆红素强阳性 D 尿胆原增加 E：以上是 C ) A首先考虑可治性疾病 B 首先考虑器质性疾病 C用多种疾病解释多种临床表现 D 首先考虑常见病与多发病 E：以上是A、凝溶蛋白尿 B、发热时 C、血红蛋白尿 D、糖尿病肾病综合征患者 E、系统性红斑狼疮肾炎 25.镜下血尿是指尿液离心沉淀后，镜检红细胞数：（ B ）A、肾小球滤出的血流量B、单位时间内肾小球的滤出量C、单位时间内肾小球滤出的血浆液体量D、肾小球滤出的液体量E、单位时间内肾小球滤出的液体量 27. 以下哪项不支持室性心动过速的诊断： ( D ) 房室分离 心室夺获 室性融合波 P波频率快于QRS波频率 以上是以上是E：以上是E：以上是 A、房性早搏 B、房早伴差传 C、室性早搏 D、交界性早搏 E：以上是E：以上是 下面哪一项不是上消化道出血的常见原因？（?）A.消化性溃疡B.胃-食管静脉曲张破裂C.胃粘膜脱出症D急性胃粘膜病变E以上都不是 乙型肝炎病毒标志物的检测，哪项代表注射疫苗后或遥远的过去HBV感染过（??）A.?HbsAg(+),HBeAg(+)?B.?HbsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcAg(+)??C.?HbsAg(+),抗-HBeAg(+),抗-HBcAg(+)??D.?抗-HbsAg(+)，抗-HBcAg(+)