CdA 在NHL的应用教学教材.pptxVIP

CdA 在NHL的应用;惰性B细胞淋巴瘤;惰性B细胞淋巴瘤：共同特点;惰性淋巴瘤治疗基本要求：;惰性B细胞淋巴瘤：治疗选择; 作 用 机 制 特 点 ;药代动力学 !;克拉屈滨:杀灭 静止期GO+增殖期 的淋巴细胞;1. Indolent NHL, FL;多中心、单臂、II期临床研究 入组患者：44例初治惰淋患者，可评价患者38例 研究方案： CdA 0.14mg/kg/d iv 2h d1-5，28天重复 直到获得最佳疗效或最多6周期 ;研究结果： OR 100%,CR 31.6%, 中位FFS 2年，总生存时间7年, 6例持续缓解中位时间达8.7年 3-4级不良反应： 主要粒细胞减少，发生率 68％; SMZL 50 pts 18 years 2 active disease ;Cladribine±rituximab 脾边缘区淋巴瘤;2. Mantle cell lymphoma, MCL 套细胞淋巴瘤;患 者：44例，复发难治低度恶性淋巴瘤12例， B-CLL 33例，MCL 9例 研究方案： RC: R 375mg/m2 d1 CdA 0.12mg/kg/d d2-6 RCC: R 375mg/m2 d1 CdA 0.12mg/kg/d d2-4 CTX 250mg/m2/d d2-4 4周重复;病例：RC 31例，RCC 23例，3（2-6）疗程 结 果： 全组：有效率71％，CR 11%(6例)，中位随访17.5月，有效患者的中位FFS 10.5个月 RC方案: OR 71%, CR 13％ RCC方案：OR 74％，CR 9％ 两组间有效率、总生存、FFS无统计学差异 ;;结 论： 1.CdA单药对初诊和复治MCL均有效 2.联合美罗华可进一步改善有效持续时间 3.安全耐受性好,特别是老年患者 ;Rituximab and Cladribine in newly diagnosed (MCL) (N0189) ;;仅供内部学习;3. CLL/ SLL , 慢淋;入组患者：复治CLL及其他惰性淋巴瘤患者(华氏巨球蛋白血症、FL等)26例 受试方案： CdA 5.6mg/m2/d 持续静脉输注2h CTX 200mg/m2/d iv 1h，后续逐渐以100mg/m2递增（观察MTD） 共接受86疗程化疗;结果： ORR 58％（15/26），CR 15%, CTX 的MTD是300mg/m2 不良反应： 剂量限制毒性：粒细胞缺乏（4级）3例 感染（3级）1例 血小板减少（3级）1例 耐受性良好 ;22 3 CLL 初治、复发 ;CLL: Cladribinevs Fludarabine vs Chlorambucil;;Disease