高血压的围手术期管理 课件.pptxVIP

高血压的围手术期管理 ;;;;收缩压（SBP）：俗称高压，当心脏收缩时大量的血液射入动脉，产生的血压称为收缩压 舒张压（DBP）：俗称低压，心脏舒张时受到高压力而膨胀的大动脉弹性回缩，产生的血压称为舒张压;;在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病 ;高血压的分类;级别;与高血压危险分层有关的重要因素;高血压的危险分层;高血压按病因不同分类;原发性高血压易患人群;;;;;;;;动脉粥样硬化的发展进程;;;冠心病 心力衰竭 …;; 围手术期高血压：是指外科手术住院期间（包括手术前、手术中和手术后，一般3-4天）伴发的急性血压增高（SBP、DBP或平均动脉压超过基线20%以上）。可见于术前无高血压者、高血压病人血压已控制及未控制者。 围手术期高血压急症：在围手术期的过程中出现短时间血压突然和明显增高，一般指超过180/120mmHg时。 ; （1）既往有高血压； （2）疼痛； （3）对手术的恐惧，而造成的紧张、焦虑、失眠； （4）麻醉因素：气管插管与拔管、麻醉过浅、疼痛、容量过多、二氧化碳潴留等； （5）手术因素：牵拉内脏及刺激太重等； ;（6）手术类型：易发生高血压的手术类型有：颈动脉、腹部主动脉、外周血管、腹腔和胸腔手术；严重高血压易发生在以下手术过程中：心脏、大