脑挫裂伤的观察和救护理.pptVIP

脑挫裂伤的观察与急救护理 急诊科 陶蓓蓓 重点：脑挫裂伤的观察 Glasgow昏迷评分 急救护理 一、概述 脑挫裂伤是指头部因外伤所至的脑实质性损伤,为脑挫伤和脑裂伤的统称。 二、病因 脑挫裂伤病因是多发生在暴力直接作用部位和对冲部位 脑挫裂伤易发生在着力点部位的撞击伤和对冲部位的对冲伤,以额、颞叶前端和脑底部多见且较为严重。 三、临床表现 （1）意识障碍 （2）意识清醒或昏迷转清醒者均有头晕、头痛、呕吐等症状 （3）生命体征的变化：轻者无改变，重者可出现血压升高，脉搏偏快，呼吸浅，体温升高 （4）瞳孔的改变 （5）脑膜刺激征 （6）局灶性癫痫或全身癫痫大发作 （7）可出现偏瘫，单瘫或失语、面瘫等 四、急救处理 颅脑损伤威胁着伤员的生命安全，如能及时进行适当有效的抢救，则可改善伤情和挽救生命。严重的颅脑损伤病员，由于昏迷、舌向后坠、呕吐物和血块阻塞咽喉部，引起呼吸不畅，以致加重脑组织的缺氧，甚至可窒息死亡。 用很短的时间鉴定伤员昏迷程度、瞳孔、脉搏、呼吸及肢体瘫痪情况。如呼吸停止应先作人工呼吸。心跳停搏作胸外心脏按压，直至心跳恢复。 大出血的伤员应积极进行抗休克处理，迅速进行静脉输液、血型测定、配血、输血 有复合伤的