乳腺癌内分泌治疗的临床思考.pptVIP

乳腺癌内分泌治疗的临床思考青岛大学医学院附属医院乳腺中心王海波;乳腺癌：概述;起源，19世纪末－乳腺癌内分泌治疗的萌芽;今天，我们拥有的乳腺癌内分泌治疗药物……;他莫昔芬开启了乳腺癌内分泌治疗的新时代;1995 EBCTCG荟萃分析：他莫昔芬5年辅助治疗显著降低乳腺癌复发和死亡风险;2011 EBCTCG荟萃分析：他莫昔芬5年辅助治疗显著降低15年乳腺癌复发与死亡风险;1995年 St. Gallen全球专家共识他莫昔芬是首个且唯一被推荐的内分泌治疗药物;多年来St. Gallen全球专家共识对他莫昔芬的推荐与变化;2012NCCN乳腺癌临床实践指南继续推荐绝经前乳腺癌使用他莫昔芬治疗;2012年NCCN指南对绝经后激素受体阳性早期乳腺癌辅助他莫昔芬治疗的推荐;他莫昔芬在乳腺癌内分泌治疗中尚待解决的问题;戈舍瑞林成为绝经前激素受体阳性乳腺癌的重要选择;绝经前早期乳腺癌卵巢功能抑制显著降低复发及乳腺癌死亡风险;绝经前早期乳腺癌标准辅助治疗联合LHRHa降低复发风险，改善生存;IBCSG VIII：研究设计;中位随访12.1年，激素受体阳性，40岁亚组CMF序贯诺雷得组显著改善DFS;;多年来St. Gallen全球专家共识对LHRHa的推荐与变化;从2005年开始NCCN乳腺癌临床实践指南LHRHa用于绝经前乳腺癌;LHRHa在乳腺癌内分泌治疗中尚待解决的问题;芳香化酶抑制剂（AI）逐渐成为绝经后早期乳腺癌内分泌治疗的标准选择;ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) 研究设计;多年来St. Gallen全球专家共识对AI的推荐与变化;;AI在乳腺癌内分泌治疗中尚待解决的问题; ;氟维司群显著降低雌激素受体和孕激素受体的表达;0020/0021研究氟维司群中位TTP时间为5.5个月;氟维司群是NCCN指南推荐转移性乳腺癌内分泌治疗有效选择;氟维司群在乳腺癌内分泌治疗中尚待解决的问题;新辅助内分泌治疗(NAE):;;新辅助内分泌治疗的适宜人群;新辅助内分泌与新辅助化疗相比疗效相似;新辅助内分泌治疗的最佳持续时间研究设计;从指南与共识变化解读内分泌治疗的重要性思考;乳腺癌的内分泌治疗已经历了百余年的发展史;;2011年 St. Gallen全???专家共识乳腺癌首次被分为不同的亚型;2011年 St. Gallen全球专家共识根据不同的亚型制定不同的辅助治疗方案;从指南变化解读内分泌治疗的重要性：结语;