外周动脉激光血管成形术_Steinkamp.pptVIP

外周动脉激光血管成形术: 技术，循证医学证据及适应证 Prof. Dr. H. J. Steinkamp Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie DRK-Kliniken Mitte 激光的物理学效应 LASER =Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation 激光是一种单色、平行具有很高能量的光 激光对生物组织的结果 组织热反应: 蛋白变性凝固，进一步释放能量导致汽化蒸发 激光光波持续剧烈产生热效应 激光导管结构 激光导管结构 激光导管结构 激光导管结构 导管头端 病例 1 患者 R., m, 来自 Meersburg 老年: 61 Jahre 诊断: 左侧外周动脉闭塞性疾病 St.IIb 由左侧股浅动脉闭塞引起 心肌梗死 (再生), 多次 PTCA, 应用Cross-over 技术左股浅动脉激光再通术 应用Cross-over 技术左股浅动脉激光再通术 应用Cross-over 技术左股浅动脉激光再通术 应用Cross-over 技术左股浅动脉激光再通术 2. 顺向技术胫前动脉再通术 2.顺向技术胫前动脉再通术 2.顺向技术胫前动脉再通术 病例 2 患者 W., m, 来自 Berlin 年龄: 60 岁 诊断: 左侧外周动脉疾病 St.IIb 高血压, 吸烟 应用Cross-over 技术左股浅动脉激光再通术 应用Cross-over 技术左股浅动脉激光再通术 应用Cross-over 技术左股浅动脉激光再通术 6周后FKDS: 频谱发现无相关再狭窄 LASER结果 1) Int J Cardiovasc Intervent (2000) Sep; 3(3): 153-160 2) J Endovasc. Ther (2001) Apr; 8(2): 156-166 3) Cardiovasc Intervent Radiol (2002); 25: 388- 396 4) J Endovasc Ther (2002); 9: 882-888 5) Acta Radiologica 2004; 45(1): 23-29 经皮血管成形结果 1) Ann Vasc Surg (2003) Jul; 17(4):430-437 2) J Vasc Interv Radiol (2003) Apr;14(8):997-1010 3) J Vasc Surg (2001); 34: 114-121 4) Dtsch Med Wochenschr (2001); 27:126:491-495 5) Semin Vasc Surg (1997);10:8-16 小结 即使对于不适合行经皮血管成形术的患者，激光血管成形术也可以成功治疗外周动脉堵塞 激光血管成形术开通率高于行经皮血管成形术 为保持长期再通率，需要再次干预 无严重并发症 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Laserangioplasty of peripheral arteries: Technology, Evidence and Indikations Prof. Dr. H. J. Steinkamp Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie DRK-Kliniken Mitte Physikalic Evidence of Laser LASER =Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation It is a monochromatic, coh?rent, (nearly) parallel light with extremly high energy . Results of Laser on biologic tissue Thermic tissuereaction: Koagulation of protein denaturation. In case of further energie it results in Vaporisation. Thermic effects are in continous-wave lasern very strong . Structure of Laserkatheter Structure of Laserkatheter S