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湖南省医学会推荐申报2018年中华医学科技奖项目的 公示材料 （2018年） 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 从心理加工的脑功能定位探索精神分裂症的发病机制 单位推荐意见 单位名称 湖南省医学会 推荐意见: 精神分裂症(SCZ)是一种严重危害人类健康和社会和谐稳定的重大精神障碍。近10余年来，该课题组在三项国家自然科学基金面上项目资助下，在基因遗传-脑结构/脑功能-认知行为-环境的多层次和多维度上 ，对SCZ异常心理加工的病理学机制进行了系统研究，取得了一系列的原创性的研究成果，其中20篇代表性论著的总影响因子76.514，单篇最高影响因子8.486，总他引423次，单篇最高他引次数147次。该项目的研究发现多为首次提出的创新性科学发现，为SCZ的早期精准干预和治疗提供了科学依据，受到了国际同行的高度评价和广泛关注，被 World Psychiatry(IF:26.5)、 Nature Review: Neuroscience (IF:28.8)、JAMA Psychiatry (IF:15.3)、Neuron（IF:14.0）等权威杂志重点推荐和引用。该研究成果立题新颖，统计方法正确、结果可信，与国内外的同类研究比较处于国际领先地位，具备极强的创新性和重要的理论与临床应用价值。经公示无异议，申报材料属实，同意推荐中华医学会医学科学技术奖一等奖。 项目简介 精神分裂症(Schizophrenia, SCZ)是一种常见的高致残、高遗传性的重性精神障碍。SCZ 的病因至今未明，近半个多世纪的研究提示广泛性的心理加工异常可能是导致其复杂而多样性临床症状的原因。本课题组在基因遗传-脑结构/脑功能-认知行为-环境的多层次和多维度上，对 SCZ 异常心理加工的病理学机制进行系统研究。其中20篇代表性论著的总影响因子76.514，单篇最高影响因子8.486，总他引423次，单篇最高他引次数147次。成果： （1）首次系统揭示 SCZ 患者及其健康同胞同时存在默认网络，工作记忆网络等脑功能连接和结构连接的异常，进一步明确 SCZ 脑功能和脑形态学的遗传中间表型。发表在Schizophrenia Bulletin （2012年 IF=8.486）和 Schizophrenia Research（IF=4.458），总他引次数分别达到42 和 50 次。 （2）首次揭示 SCZ 默认网络的脑功能和脑结构病理性改变与 DISC1 基因的变异高度关联，首次提出 SCZ 默认网络功能与结构异常的基因遗传学证据。发表在Human Brain Mapping (IF=5.969)。 （3）在全球率先探索大脑局部活动一致性和白质纤维完整性在SCZ 神经病理机制中的作用，首次揭示 SCZ 存在大脑广泛性的局部活动下降和白质完整性受损，2 项研究成果发表在 NeuroReport 的同一期杂志上，其中一项的引用达 139 次。 （4）采用大尺度脑网络研究方法，首次发现早期 SCZ 患者突显网络脑功能与结构的一致性病理学改变，并揭示突显网络异常可能是 SCZ 阳性症状尤其是幻觉的病理基础，发表在 Schizophrenia Research（IF=4.579），在国际精神分裂症协会第三届学术年会上获得二等奖。 （5）首次系统地揭示大脑皮质和皮质下结构改变与神经纤维髓鞘化异常变化参与 SCZ 异常心理加工的神经病理学机制，发表在Journal of Psychiary Neuroscience（IF=5.342）。 （6）首次揭示SCZ患者默认网络与情感环路的功能失连接无法被药物治疗逆转，为药物研发与药物靶点研究提供了新的视角，研究成果发表在Neuroimage：Clinical（IF=4.348）。 （7）系统揭示童年创伤、留守儿童、城市出生等环境因素可能是导致精神病性症状的危险因素，为SCZ的早期精准干预提供了科学依据，成果发表在Schizophrenia Research（IF=4.579）。 客观评价 1.第三方评价： 本项目的20篇代表性论著的总影响因子76.514，单篇最高影响因子8.486，总他引423次，单篇最高他引次数147次。 （1）代表性论文 1自 2012 年发表以来被 SCI 期刊他引次数达 48次，国际知名精神疾病领域的病理学家 Georg Northoff 教授在 World Psychiatry发表综述性评论文章（Is schizophrenia a spatiotemporal disorder of the brains resting state?），对代表性论文1的研究结果表达了高度认可，原文，“Why, though, during auditory hallucinations are the voi