影像学-000骨关节系统实习课.pptVIP

（二）慢性骨髓炎 (chronic septic osteomyelitis) 急性化脓性骨髓炎若治疗不彻底. 即化为慢性骨髓炎 ①软组织反复肿胀 ②骨脓腔 ③骨质增生硬化 ④死骨 ⑤骨包壳 ⑥骨瘘孔 ⑦治愈后脓腔和死骨消失、增生吸收、髓腔再通。 * * 三、骨关节结核 临床表现： 好发于儿童及青少年。进展缓慢，表现轻微。晚期冷脓肿形成。 病理生理基础： (一) 骨结核 (二) 关节结核 形成途径主要有两种：经骨结核侵犯关节(骨型)和结核性滑膜炎(滑膜型)。 (三) 脊椎结核 中央型 边缘型 韧带下型 * 短骨结核 多发生于10岁以下儿童，多为双侧多骨发病.多见于指、趾骨和掌、跖骨。 患部骨质疏松，骨干膨胀、皮质变薄 ，骨膜新生骨明显，“骨气鼓”征。 * 脊椎结核 在骨关节结核中最多见 好发部位为腰椎，常常相邻的两个椎体受累。 X线表现： ①骨松质的破坏。 ②椎体塌陷变扁或呈楔形 ③椎间隙变窄乃至消失 ④后突变形。 ⑤冷性脓肿形成。腰大肌脓肿；椎旁脓肿； 咽后壁脓肿。 * 中心型椎体结核，伴椎旁脓肿 * 边缘型椎体结核 CT显示死骨 * 中心型椎体结核伴椎旁脓肿 * * * 慢性骨关节疾病 *