中国后循环缺血I共识2007李焰生.pptVIP

中国后循环缺血专家共识 后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。 椎动脉直径3-5mm, 15%人群一支直径小于2mm. 不对称常见,50%左侧为主,25%右侧为主, 25%双侧对称 后循环缺血的认识现状 1990年,美国卒中分类中已将VBI等同于后循环TIA (The National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Classification of cerebrovascular disease III. Stroke1990; 21 :637 –676) 国际疾病分类中也不再使用VBI 2000年, Caplan建议统称后循环缺血(PCI) 我国仍将之定义为非缺血又非正常的状态 (1998的脑血管疾病分类和2004年脑血管疾病防治指南附录) 后循环缺血的发病机制和危险因素 椎动脉狭窄 最大的椎动脉病前瞻随访研究(Cleveland Clinic)中: 96例经血管造影证明的有50%以上狭窄,89例为起始处狭窄 并不与PCI有明确的关系 NEMC-PCR 87例基底动脉阻断患者的危险因素分析 BA病变 广泛后循环病变 BA栓塞 总