医学课件高血压伴代谢综合征患者的合理治疗.pptVIP

高血压伴代谢综合征患者的合理治疗 北京大学人民医院 陈琦玲 内容提要 1.简介 2.定义 3.流行病学 4.诊断标准 5发病机理 6.治疗 危险因素和并发症 1995 年Stern 提出“共同土壤学说”, 认为IR 是上述疾病滋生的共同的危险因素。近年来又逐步发现 1：高尿酸血症 2：高纤溶酶原激活抑制物(PAI-1) 3：游离脂肪酸(FFA )增高 4：微量白蛋白尿 5：缺血性脑血管病 6： 瘦素(L ep t in) 也与IR 密切相关 由于这些疾病大多与糖、脂肪代谢紊乱有关, 故又称为代谢综合征 代谢综合征 ( Metabolic Syndrome. MS) 指多种代谢异常集中发生在某一个体的异常病理生理现象。 代谢综合征定义 一：WHO1999年提出 1. 糖耐量或空腹血糖异常（IGT或IFG）或糖尿病 2. 胰岛素抵抗 还包括以下2个及2 个以上表现： 3.高血压（≥140/90mmHg） 4. TG（≥1.7 mmol/L；150mg/dl）和/或 HDL 男性＜0.9mmol/L，35mg/dl； 女性 ＜1.0mmol/L，39 mg/dl --- . 5. 中心性肥胖 腰/臀比，男性＞0.90；女性＞0.85