多系统萎缩、进行性核上性麻痹mri、tcs的临床分析-clinical analysis of mri and tcs in multiple system atrophy and progressive supranuclear paralysis.docxVIP

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2018-05-28 发布于上海
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多系统萎缩、进行性核上性麻痹mri、tcs的临床分析-clinical analysis of mri and tcs in multiple system atrophy and progressive supranuclear paralysis

多系统萎缩、进行性核上性麻痹 MRI、TCS 的临床研究中文摘要结论：常规 MRI 形态学特点，定量分析有助于 MSA、PSP 及 IPD 的诊断及鉴别诊断，对 MSA 的分型具有一定的参考价值。关键词：多系统萎缩进行性核上性眼肌麻痹常规磁共振第三部分多系统萎缩的经颅超声的临床研究目的：探讨多系统萎缩经颅超声（TCS）特点，为诊断及鉴别诊断提供客观依据。方法：经临床确诊的 22 例 MSA 作为病例组，性别、年龄配对的 22 例帕金森病（PD）患者为病例对照组。仪器采用 GE vivid7，M3S 探头，探头频率：2.0～2.5MHz，动态范围：45～55dB，深度：15～17mm。探头置于颞窗部位紧贴皮肤，平行于耳眶线（耳尖与眼角连线）。主要观察指标：（1）黑质回声强度进行半定量分级；（2）双侧黑质强同声总面积/中脑总面积比值。结果：22 例行 TCS 检查 MSA 患者 1 例图像效果不佳（排除），剩余 21 例 MSA 患者中，7 例（33.3％）表现黑质强回声，22 例 PD 有 2 例 TCS 图像效果不佳（排除），剩余 20 例 PD 患者，13 例（65.0％）表现为黑质强回声。MSA 组黑质强回声发生率较 PD 组显著低（χ2=4.11，P=0.043）。MSA 组 7 例黑质回声≥Ⅲ级，面积 0.16～0.97cm2， PD 组 13 例黑质回声≥Ⅲ级，面积为 0.23～1.3cm2，对 MSA 组和 PD 组黑质强回声≥III 级面积测量值和 S/M 比值进行比较，差异无统计学意义（P0.05）。Wilcoxon 检验表明，MSA 组和 PD 组黑质强回声阳性的各分级分布有显著差异（Z=-3.12，P0.05）。结论：MSA 患者 TCS 黑质强回声发生率较 PD 组显著低，TCS 检查有助于 MSA和 PD 鉴别诊断。关键词：多系统萎缩帕金森病经颅超声作者：邸平伟指导老师：罗蔚锋Abstractclinical study of multiple system atrophy , progressive supranuclear palsy MRI and TCSClinical study of multiple system atrophy , progressive supranuclear palsy by MRI and TCSAbstractPart ⅠStudy of clinical features in multiple system atrophy and progressive supranuclear palsyObjective: To explore the clinical features in multiple system atrophy and progressive supranuclear palsy.Methods: We choose 36 patients with MSA, 7 patients with PSP diagnosed in the second affiliated hospital of Soochow University, Detailed history and physical examination of were collected, mainly includes the onset age, onset symptoms, symptoms during progress of the disease, course of disease, diagnosis time, effect of anti-Parkinsons disease drug, and education, living environment, family history of cerebral vascular disease, special medication history, carbon monoxide poisoning history and poison contact history.Results: The onset age of MSA-P group, MSA-C group, PSP group and PD group were 62.5 ??48.12years、59.02 ??6.12years、68.38 ??7.05years，62.6 ??7.8years respectively. The onset age of MSA-C group was significantly lower (P 0.05) compared with PDgroup. The inciden