肥厚型心肌病合并右心衰的护理查房.pptVIP

护理查房;;;肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病，60%～70%为家族性，患者大多能够存活较长时间。在长期的带病生存过程中，患者可能会遇到各种问题，若护理不当，则有可能加速疾病的进展而影响生活质量和寿命，甚至诱发猝死。;肥厚型心肌病;; 心力衰竭分类;左心衰病因：1.肺循环淤血2.心排血量降低症状：1. 呼吸困难劳力性呼吸困难—早期症状夜间阵发性呼吸困难—典型表现端坐呼吸—反映心衰程度急性肺水肿2.咳嗽、咳痰、咯血3.疲劳、乏力、头晕、心悸4.少尿及肾功能损害症状体征除原有心脏病体征，常有心浊音界扩大，心率增快，心尖区舒张期奔马律；两肺底可闻湿啰音和/或哮鸣音。;右心衰竭病因：1、右室心肌损害，2、压力超负荷。症状：肝脏淤血：食欲不振，难以消化，腹胀腹泻，体重增加，腹水形成。肾淤血：少尿、夜尿，蛋白尿；双下肢水肿，颈静脉充盈心脏：心率增快 ，心脏扩大舒张期奔马律体征：(1)水肿(2)肝颈静脉反流征阳性。(3)水肿、肝脏肿大、黄疸、肝功能受损及大量腹水。(4)右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。;全心衰竭左、右心衰竭的表现同时存在。 继发于左心衰而形成的右心衰，当右心衰出现后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血的症状反而减轻; ;病例报告;病例报告;体 格 检 查