肺HRCT病变类型与鉴别 全冠民.pptVIP

肺HRCT 病变类型与鉴别诊断.2 河北医科大学第二医院 全冠民 内容 支气管扩张(bronchioectasis) 定义：局部支气管不可逆性增宽 原因：先天性、慢性感染、支气管狭窄与堵塞 柱状(cylindrical)支扩：壁增厚，直达肺周边，轨道征与戒指征 团结，奋进，严谨，求实 也可见于肺血管疾病如PE HRCT：局部密度?、血管?，呼气相更著，近侧肺动脉? 呼气相CT上密度差异增大 马赛克灌注(mosaic perfusion) PE 马赛克灌注(mosaic perfusion) 肺囊肿 肺大泡与肺气囊 空洞化结节 有囊壁 类似肺大泡，气腔异常扩大 破坏性病变，厚壁或不规则壁 肺囊状病变(lung cystic lesions) 肺囊肿(lung cysts) HRCT:薄壁，3mm，境界清楚，圆形含气腔 壁薄，为纤维或上皮 LAM与组织细胞病X：一般不伴随其他改变，邻近肺区正常 组织细胞病X囊形态奇特、LAM囊更圆 肺囊状病变(lung cystic lesions) 肺囊状病变(lung cystic lesions) LAM 肺大泡(bullae) 定义：边缘清楚的肺气肿区，?1cm(2~8cm)，壁1mm 常合并间隔旁型肺气肿 “大泡型肺气肿” 部位：胸膜下最常见 Bleb：脏层胸膜下含气腔 肺囊状病变(lung cystic lesions) 肺囊状病变