霍乱等感染性腹泻采送样要求 济阳县疾病预防控制中心.pptVIP

霍乱等感染性腹泻采送样要求 济阳县疾病预防控制中心 检验科 O157:H7大肠杆菌标本的采集、送检和保存 粪便标本的采集应争取在发病早期，服用抗菌药物之前并尽快送到检验室。 采集腹泻病人粪便以血性水样便为主，也可以用直肠棉拭或采便管采取，肛拭标本应染有粪便。 腹泻病人血性水样便标本从采集到送检不得超过24h, 采集的标本应插入卡里--布莱尔（Cary-Blair）半固体保存培养基中，立即送试验室接种于培养基。 培养基要定期调换，保持培养液新鲜。 其它肠道传染病样本采集 小肠结肠炎耶尔森氏菌； 空 肠 弯 曲菌 致 腹 泻 原 虫 腹泻病毒亦为重要病原 轮状病毒（5岁以下儿童严重腹泻的最普遍病原，占腹泻住院儿童的20~60%） 杯状病、星状病毒（2%~9%） 肠道腺病毒（2.8%~8.7%） 感染性物质的包装运送要求 高致病性病原微生物标本运输流程 感染性物质包装分类 国际民航组织《危险物品航空安全运输技术细则》中将 感染性物质分为A、B两类。 《名录》要求：通过其他交通工 具运输的可参照以上标准包装 禁止使用公共电/汽车和城市铁路(地铁/轻轨)运输病原微生物菌(毒)种或样本！ 感染性物质包装分类 感染性物质包装分类 A类： 对健康人或动物造成永久性残疾或致命疾病的感染性物质。 包装：最耐用的三层包装，并附上完整的危险品申报单。 培训运输人员。 感染性物质包装分类 感染性物质包装分类 B类： 不符合列入A类标准的感染性物质 运输专用名称为诊断标本或临床标本或生命物质B类。 包装：三层包装,不需要危险品申报单。 。 感染性物质包装分类 A类、 B类包装的共同点 三层包装 第一层包装要求用保存标本的原始容器（外螺旋管），需将盖口密封。 第二层包装可以采用专用二级包装桶或耐高压塑料袋。 第三层包装是将密封好的第二层包装放入运输包装盒，运输包装盒要求有保持冷藏低温功能。 主容器和辅助包装，必须能承受在-40℃至+55℃温度范围内95kPa的内部压力而无渗漏。 完整的包装必须能通过《危险物品航空安全运输技术细则》规定的跌落试验，跌落高度不低于1.2m。 外包装标识、联系人、地址清楚 A类、 B类包装的区别 感染性物质运送时应随身携带生物危害物质溢出紧急处理箱  单位内部感染性物质运送要求 A类包 11年工作中存在的主要问题 和今后工作对策 11年工作中的主要问题 腹泻病检测工作不平衡 缺少部分检验工作必备的诊断血清、培养基，疟疾镜检设备不全，血片抽检及保留记录不完整； 部分医疗卫生单位实验室腹泻病检测工作薄弱； 痢疾菌株的分离、上送部分单位重视程度还要加强，有一株多传现象； 辖区所抽检医疗单位部分存在检验登记不全，霍乱快诊率、培养率未达标， 痢疾杆菌分离培养率低等； 食源性疾病样本相关诊治大夫缺乏及时留存意识； 部分乡镇医院的腹泻病检测工作还须规范。 2012年工作中的问题---- 对策 领导重视，增强责任心，进一步加强实验室自身能力建设： —— 人员培养管理、实验室设备、实验室耗材运行支持、项目建设等； 对辖区进行有效培训，按照工作意见要求跟踪检查督导，实验室应全程参与； 为辖区医疗单位作好技术支持，保持有效的沟通，建立示范单位，促进其他单位整体检测工作的提升； 规范培训、抽查、督导和检测原始记录。 2012年工作要求 加强培训，认真学习相关法规、标准： 《实验室生物安全通用要求》GB 19489-2004 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》 《人间传染的病原微生物名录》 加强微生物实验室规范化建设： 根据卫办疾控发[2004]108号《省、地、县级疾病预防控制中心实验室检验能力和设备装备标准》， ---微生物鉴定仪器设备；样品的采集、运输、保藏设备；提高实验室人员检测技能；加强实验室检测质量控制；逐渐完善应急检测项目储备 液体1L，固体4kg 液体50mL，固体50g 客机单包装主容器最大运输量 UN3373 标识 不需要 需要 危险品申报单 至少有一个表面≥ 100mm×100mm 最小边长≥100mm 外包装 防破损、防泄漏 防水，防穿刺，防泄漏 次级容器 防破损、防泄漏 防水，防穿刺，防泄漏 主容器 不需要 需要 UN专用标记 《名录》中规定的第三类、第四类病原微生物及其样本 《名录》中规定的第一类、第二类病原微生物及其样本； 第三类中包装分类为A类的病原微生物 运输对象 UN3373 UN2814 UN编号