垂体瘤的诊断与治疗研究医学幻灯片.pptVIP

蝶窦分型 甲介型（3%）鞍前型（11%）鞍型（86%） 手术适应证 手术禁忌证 手术注意事项与手术方法 . 药物治疗 微腺瘤的a期，不能手术者，肢端肥大症，或术前Sandostatin Parlodel Periactin . 垂体瘤的诊断与治疗 . 垂体瘤的诊断与治疗 垂体腺瘤为颅内多发肿瘤，临床统计约占10~15%。长征医院神经外科统计为14%。小孩发病率为0.8%。尸检发现可达27%。 Hall等报告，100例志愿者行高分辨率的Gd—DTPA增强MRI扫描研究，成人中有10%垂体区有异常信号，并可诊断垂体瘤，但不需治疗，且无症状出现。 . 垂体瘤的诊断与治疗 可发生在任何年龄，男女均可得病，但女性发病率高，70%的病例发生在30~40岁间，目前发现垂体腺瘤有明显的增长趋势。 垂体腺瘤的发生有其内在或外在的促进因素，雌激素可能是增强肿瘤生长的因素。 . 垂体瘤的诊断与治疗 一 垂体瘤的病理学分类 传统光镜检查，临床上分： 嫌色性垂体腺瘤，嗜酸性垂体腺瘤，嗜碱性垂体腺瘤，混合性垂体腺瘤，垂体腺癌。 此分类有不足之处，电镜分类，对后续治疗提供依据。 . 垂体瘤的病理学分类 电镜分： Kavacs分类： 1 生长激素细胞瘤 2 催乳素脑瘤 3 促皮质激素细胞腺瘤 4 促甲状腺细胞腺瘤