红会救护师资培训-急诊课件.pptVIP

红会救护师资培训—常见急症部分 意识障碍及昏迷 意识的概念 哲学∶对客观环境(环境意识)和自身的认识(自我意识)能力。 医学∶中枢神经系统对内外环境刺激所作出的有意义的反应。通过脑干网状结构的上行激活系统和大脑皮层的功能活动共同实现。 意识的特征 对环境的认识∶时间、地点、人物的定向力 对自身的认识∶姓名、年龄、性别、身份的自知力 高级神经活动的反映∶分析、综合、判断、推理、思考 意识障碍和昏迷的定义 意识障碍∶缺乏对内外环境刺激所作出的有意义的反应的能力。 昏迷∶严重的意识障碍。 昏 迷 量 表 意识障碍伴随疾病 剧烈头痛∶珠网膜下腔出血、脑出血、颅内感染、颅压升高 低热∶颅内感染、低血糖、粘液性水肿昏迷、酒精中毒 高热∶全身或颅内感染、甲亢危象、药物中毒、下丘脑出血 精神症状∶脑炎和颞叶癫痫 现场生命体征检查 体温 增高--感染、中暑、脑干损害。 过低--休克、脑肿瘤、肾上腺皮质功能减退、冻伤或镇静药过量。 脉 搏? 不齐----心脏病 微弱无力----休克或内出血 过速---休克、心力衰竭、高热或甲亢危象 过缓----颅内压增高、阿-斯综合征 呼 吸 深而快--糖尿病酸中毒 浅而快速----休克、心肺疾患或安眠药中毒引起的呼吸衰竭 潮式呼吸----间脑和中脑上部损害 长吸气呼吸----中脑下部和桥脑上部损害 点头呼吸----桥脑下部和延髓上部损害 血