高血压实验室检测及临床应用【讲座】.pptVIP

高血压病的现状 “三高、三低” 指导用药 尽可能的让病人服用对RAAS系统映像较小的药物，比如维拉帕米缓释片，特拉唑嗪等 另外病人如果血钾较低，需要补充钾离子到正常；住院病人一定要在输液之前进行采血。 在坐的还有一些医护人员，所有的项目均使用EDTA的采血管，就是血常规用的，紫头帽的采血管。采集的样本务必注明采血的体位或者采血的时间。 对于进行卧立位实验的病人：病人平躺过夜，第二天清晨5：00采血为卧位，叮嘱病人直立位（可靠墙，不可以坐）两个小时后即7:00-9:00点采血为立位。ACTH，皮质醇节律实验：8AM：7:00AM-9:00AM，4PM：3:00PM-5:00PM，12PM:午夜零点左右，尽可能在要求的时间点采血 同样我们的直接肾素检测也与传统ＰＲＡ具有良好的临床相关性 说完ＲＡＡＳ系统我们来看高血压相关的另一个重要系统ＨＰＡ轴，ＨＰＡ轴有两个相关检测标志物ＡＣＴＨ和Ｃｏｒ，而这两个标志物主要用于柯兴氏综合征，柯兴氏病，席汉综合症，阿狄森氏氏病，纳尔逊氏综合征的诊断等，ＡＣＴＨ和Ｃｏｒ的分泌呈现出一定的日节律波动，在入睡时这两个激素分泌降低到午夜时最低，而在起床后分泌达到峰值，这种分泌的节律性一旦打乱则提示存在肾上腺或垂体的病变。 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）异常提示疾病风险 另外，肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统和下丘脑一垂体一肾上腺皮质(H