高血压性脑出血的微创治疗-软通道穿刺.pptVIP

高血压性脑出血的微创治疗 脑血管病的分类 出血性卒中(15%～25%) 蛛网膜下腔出血(SAH) 脑出血(CH) 缺血性卒中(75%～85%) 短暂性脑缺血发作(TIA) 可逆性缺血性神经功能缺失(RIND) 进展性卒中(PS) 完全性卒中(CS) 高血压性脑出血概述 1、高血压性脑出血是指由高血压引起的原发性脑实质出血，是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病 高血压动脉硬化晚期病理改变 2、部位：基底节、小脑、皮质下、丘脑、脑干 3、病理生理： 高血压性脑出血的病因 高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血，缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤，高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动，过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。 高血压性脑出血的症状 出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底节，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作，常为局灶性;重症