不孕不育症病因初筛临床路径的建设 推荐.pptVIP

* 持续性无排卵或PCOS—— 手术治疗 B超下小卵泡穿刺术 腹腔镜下卵巢打孔术 卵巢楔形切除术 * 持续性无排卵或PCOS —— 助孕治疗 IVM * 输卵管手术的手术原则 腹腔镜手术为主，或显微手术； 年龄不超过35岁，参考卵巢功能； 输卵管积水直径大于3cm、结核性、全段梗阻等，不宜做输卵管疏通手术； 手术中保持动作轻柔，切除粘连带，使用防粘连剂； 输卵管切除或阻断术注意保护卵巢血供； 尽可能保留输卵管伞端结构，保留输卵管的长度不少于4cm； * 不孕症的子宫肌瘤手术治疗 手术指征的掌握 取决于肌瘤的大小、部位、年龄、助孕的方式等。 如果未影响妊娠，原则上妊娠分娩后再行处理。 子宫肌瘤的手术方法 子宫肌瘤挖除术（经腹或经腹腔镜）； 子宫动脉栓塞术？ 射频手术？ 术后怀孕的时机 * 不孕症宫腔镜检查和手术 子宫纵隔 子宫内膜息肉 宫腔镜下纵隔切除：术中置环；1-3月后宫腔镜取环加检查； 子宫内膜息肉刮出：子宫内膜慢性炎症。2cm直径对妊娠肯定影响； 刺激子宫内膜生长的治疗 ： 雌激素的使用；中药的配合； 阿司匹林；万艾可？ * 不孕症子宫内膜异位症的治疗 腹腔镜 药物治疗 助