高血压、冠心病的诊疗-及用药指导 钟 巧 青.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * 此图表明了斑块形成过程。早期阶段以损伤处出现少量泡沫细胞为主。以后脂质沉积产生脂质条纹。然后，脂质沉积在血管壁的细胞外间隙。在30岁后，可形成粥样斑块或肉眼看不见的脂质核心。应注意到，在此时斑块的主要生长方式为脂质沉积。40岁后，由于在粥样斑块核心上，含有平滑肌细胞和胶原的基质增多，故可见更多的纤维斑块。最后，如果斑块不稳定，可能被侵蚀或破裂。一旦斑块内溶物接触血液，可能导致血小板激活及血栓形成。 Stary, et al. Circulation 1995; 92: 1355-1374 NSTEMI=无ST段抬高的心梗 * 中国有句古语：“上医医未病之病”，即对待任何疾病，重在预防。对于心脑血管事件来说，更是如此。美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素能使全球卒中发生率减少85％，缺血性心脏病发生率减少75％——一级预防是减少心脑血管事件负担的关键措施。 * 心血管疾病具有多种危险因素，如肥胖，高血脂，缺乏运动，冠心病家族史，高血压，高龄，糖尿病，房颤，吸烟等。 心血管疾病防治从一级预防开始 脑卒中发生率 冠心病发生率 冠心病死亡率 83~89% 78~85% 65~73% 70~76% 脑卒中死亡率 Lancet 2003, 362:271 一级预防是降低心脑血管疾病危害的根本措施 冠心病家族史