高血压、低血钾病例分享【精选】.pptVIP

既往史：无过敏史。 个人史：无烟酒嗜好，无放射线及毒物接触史。 家族史：无类似疾病史。 尿免疫球蛋白G ： 25.4mg/L↑（10） 尿转铁蛋白 ：5.54mg/L ↑ （2.40） 尿微量白蛋白： 76.9mg/L ↑ （30） 尿α1微球蛋白： 58.2mg/L ↑ （12） 尿β2微球蛋白： 10.56mg/L ↑ （0~0.3） 血气分析：PH 7.46 ，PO2 74mmHg，PCO2 32.5mmHg，SO2 96.1%，HCO3-24.2mmol/l ，K+2.8mmol/l , Cl- 108mmol/l, BE-1。 心超：左房偏大，轻度二尖瓣返流，主动脉硬化，轻度三尖瓣返流，右房偏大，心律失常，EF64%。 泌尿系、肾上腺、肾动脉超声：前列腺增生，肾上腺、肾动脉未见明显异常。 动态心电图：窦性心律，阵发性心房颤动，偶发房早，时呈成对，偶呈短阵房速，偶发室早。 肝胆超声：脂肪肝，左肝多发囊肿，胆囊缩小，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，胆总管上段内径偏宽伴肝内胆管轻微扩张。 初步诊断？ 下一步完善哪些检查？ 血醛固酮（卧位）：197.27↑（59.5~173.9） 肾上腺增强CT 左侧肾上腺内占位，腺瘤首先考虑。右侧肾上腺增生。 诊 断 心律失常 阵发性心房颤