出血性脑血管病 四川大学华西学院.pptVIP

高 血 压 脑 出 血 高 血 压 脑 出 血 高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病。发病年龄多在50-60 岁，但30-40 岁的高血压患者也可发病。　 高血压脑出血通常有5 个易发部位：最多见的是大脑半球深部的壳核出血，约占60%。其次分别为丘脑出血、大脑皮质下白质出血、桥脑出血及小脑出血，各约占10%。一旦发生脑出血，局部脑组织不仅遭到破坏，而且由于血肿的占位和周围脑组织水肿，导致颅内压增高，加深，双侧瞳孔散大及生命体征明显紊乱者，严重者可发生脑疝致命。如为丘脑或桥脑出血，即使出血量小，也常危及生命。 　 高 血 压 脑 出 血 临床特点 多见于老年合并高血压病史者；多为脑内血肿，常见部位为基底节、半球白质内、小脑、丘脑和脑干。 高 血 压 脑 出 血 诊断 高血压脑出血一般可依据临床表现作出诊断。发病年龄多在中年以上，既往有高血压病史，寒冷季节发病较多。常突然发病，出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫及意识障碍，即应考虑脑出血。为确定出血的部位和血肿大小，需进行特殊检查。 CT 检查能清楚显示出血部位、血肿大小、出血扩展方向及脑水肿范围，给治疗方法的选择提供了重要依据。 高 血 压 脑 出 血 治疗 对于基底节外囊区、白质内以及小脑出血，幕上血肿量超过30ml，幕下超过10ml，意识由清醒或嗜睡继续